近日，大竹县人民医院普外二科杨文凯主任及其团队成功为一例肝门部胆管癌（IV型）患者实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治性切除术，该手术为三级医院关键技术，手术的成功开展代表了大竹县人民医院攻破了肝胆胰外科腔镜手术中的最后一个“堡垒”。

患者王阿姨是大竹县清水镇人，因小便和皮肤巩膜发黄在当地卫生院接受治疗，后因肝内胆管扩张转入大竹县人民医院普外二科。入院后，经过进一步检查，诊断为梗阻性黄疸、肝门部胆管细胞肿瘤。杨文凯主任仔细阅读了患者的影像资料和各项检查报告后，多次组织团队成员认真讨论病例，设计最佳手术方案，预防手术风险。术前在介入科行右后肝管穿刺引流（PTCD），经过反复讨论和取得患者及其家属同意，最终确定为其实施腹腔镜下肝门部胆管癌根治性切除术，联合肝IVb段及5段切除术，右肝管整形，左、右肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。手术于3月23日在麻醉科及手术室配合下顺利完成，目前患者各项指标复查正常，身体恢复良好。

据悉，该手术为大竹县人民医院开展的首例腹腔镜肝门部胆管癌根治术，是肝胆胰外科最困难的手术之一。传统的开腹手术创伤较大，腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。目前，大竹县人民医院在肝胆胰外科领域已成功开展了腹腔镜肝叶（段）切除术，腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜贲门周围血管离断+脾切除术，经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）等三级医院关键技术。